1、地下水环境影响评价技术导则同步练习试卷 4 及答案与解析一、单项选择题每题 1 分，共 90 分。下列各题中，只有一个备选项最符合题意。1 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水污染源调查因子应根据（ ）选定。（A）所在地区的环境特征（B）拟建项目的污染特征（C）环境功能区（D）相关法律法规、标准2 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境现状监测井点采用（ ）的布设原则。（A）均匀性布点与功能性布点相结合（B）均匀性布点与放射性布点相结合（C）控制性布点与功能性布点相结合（D）控制性布点与均匀性布点相结合3 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，一般情况下，地下水水位监测点数应

2、大于相应评价级别地下水水质监测点数的（ ）倍以上。（A）1（B） 2（C） 3（D）44 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，一级评价项目目的含水层的水质监测点应不少于（ ）点层。（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（D）7 个5 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，二级评价项目目的含水层的水质监测点应不少于（ ）点层。（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（D）7 个6 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，三级评价项目目的含水层的水质监测点应不少于( ) 点层。（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（D）7 个7 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，一级评价项目，当评价区面积

3、大于（ ）时，每增加（ ）水质监测点应至少增加 1 个点层。（A）50km 2；15km 2（B） ；15km 2（C） ；20km 2（D）50km 2；20km 2二、不定项选择题每题 2 分，共 60 分。在下列各题的备选项中，至少有一个备选项符合题意。8 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水水质现状评价主要针对现状监测结果进行（ ）的分析。（A）最大值、最小值、均值（B）检出率（C）标准差（D）超标率9 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境影响预测的范围、时段、内容和方法均应根据（ ）确定。（A）评价工作等级（B）工程特征（C）环境特征（D）

4、现状调查和评价数据（E）当地环境功能和环保要求10 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境影响预测应以（ ）为重点。（A）拟建项目对地下水水质、水位、水量动态变化的影响（B）拟建项目对地下水的影响范围（C）拟建项目对敏感保护目标的影响（D）产生的主要环境水文地质问题11 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，类建设项目地下水环境影响预测时，对工程可行性研究和评价中提出的不同选址(选线)方案、或不同开采方案等所引起的（ ）分别进行预测。（A）地下水水质变化（B）地下水水量变化（C）地下水水位变化（D）地下水影响范围12 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，I 类建设项目地下水环境影响

5、预测时，预测的原则是（ ）。（A）要给出不同选址(选线)方案、或多个排污方案等所引起的地下水环境质量变化及影响范围进行预测（B）要给出不同选址(选线)方案、或多个排污方案等所引起的地下水环境质量变化进行预测（C）要给出不同选址(选线)方案、或多个排污方案等所引起的地下水水位变化及影响范围进行预测（D）要给出污染物正常排放和事故排放两种工况的预测结果13 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，关于地下水预测范围的原则，说法正确的是（ ）。（A）预测的范围应大于现状调查范围（B）预测的范围可与现状调查范围相同（C）预测的范围应包括保护目标和环境影响的敏感区域，必要时扩展至完整的水文地质单元（D）预

6、测的范围包括可能与建设项目所在的水文地质单元存在直接补排关系的区域14 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水预测重点应包括（ ）。（A）地下水环境影响的敏感区域（B）主要污水排放口和固体废物堆放处的地下水上游区域（C）已有、拟建和规划的地下水供水水源区（D）可能出现环境水文地质问题的主要区域（E）其他需要重点保护的区域15 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境影响预测时段应包括建设项目（ ）。（A）勘察阶段（B）建设阶段（C）生产运行阶段（D）服务期满后阶段16 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，I 类建设项目预测因子选取重点应包括（ ）。（A）反映地下水循环特征和水质

7、成因类型的常规项目或超标项目（B）国家或地方要求控制的污染物（C）难降解、易生物蓄积、长期接触对人体和生物产生危害作用的污染物（D）改、扩建项目已经排放的及将要排放的主要污染物（E）持久性有机污染物17 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，关于不同地下水环境影响评价等级应采用的预测方法，说法正确的是（ ）。（A）一级评价中水文地质条件简单时可采用解析法（B）二级评价中水文地质条件复杂时应采用数值法（C）二级评价中，水文地质条件简单时可采用解析法（D）三级评价可采用回归分析、趋势外推、时序分析或类比预测法18 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境影响预测时，水文地质条件概化除应根据

8、评价等级选用的预测方法外，还应结合（ ）等因素。（A）环境保护敏感目标（B）含水介质结构特征（C）边界条件及参数类型（D）地下水补、径、排条件19 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，地下水环境影响预测时，污染源按排放规律概化可概化为（ ）。（A）点源（B）连续恒定排放（C）面源（D）非连续恒定排放20 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，I 类建设项目应重点评价建设项目污染源对地下水环境保护目标的影响，该环境保护目标包括（ ）。（A）已建成的在用、备用、应急水源地（B）在建和规划的水源地（C）生态环境脆弱区域（D）其他地下水环境敏感区域21 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，关于不同

9、类型建设项目地下水环境影响评价的原则，说法错误的是（ ）。（A）I 类建设项目应重点评价地下水水位(水头)降低或升高诱发的环境水文地质问题的影响程度和范围（B） II 类建设项目应重点评价建设项目污染源对地下水环境保护目标的影响（C） I 类建设项目评价因子同影响预测因子（D）无论哪类项目，地下水环境影响评价采用的预测值未包括环境质量现状值时，应叠加环境质量现状值后再进行评价22 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，在 I 类建设项目地下水环境影响评价时，下列哪些情况可得出可以满足地下水环境质量标准要求的结论。（ ）（A）新建项目排放的主要污染物，改、扩建项目已经排放的及将要排放的主要污染物

10、在评价范围内的地下水中已经超标（B）建设项目在各个不同生产阶段、除污染源附近小范围以外地区，均能达到地下水环境质量标准要求（C）削减措施在技术上不可行，但经济上合理（D）在建设项目实施的某个阶段，有个别水质因子在较大范围内出现超标，但采取环保措施后，可满足地下水环境质量标准要求23 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，在 I 类建设项目地下水环境影响评价时，下列哪些情况可做出不能满足地下水环境质量标准要求的结论。（ ）（A）新建项目排放的主要污染物，改、扩建项目已经排放的及将要排放的主要污染物在评价范围内的地下水中已经超标（B）建设项目在各个不同生产阶段、除污染源附近小范围以外地区，均能达到

11、地下水环境质量标准要求（C）削减措施在经济上明显不合理，但技术上可行（D）在建设项目实施的某个阶段，有个别水质因子在较大范围内出现超标，但采取环保措施后，可满足地下水环境质量标准要求24 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，评价 II 类建设项目对地下水流场或地下水水位(水头) 影响时，应依据地下水资源补采平衡的原则，评价（ ）等。（A）地下水开发利用的合理性（B）可能出现的环境水文地质问题的类型、性质（C）可能出现的环境水文地质问题影响的范围、特征和程度（D）水质能否满足地下水环境质量标准要求25 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，下列哪些内容属 III 类建设项目的环境影响分析的。（

12、 ）（A）评价水质能否满足地下水环境质量标准要求（B）评价项目对地下水流场或地下水水位(水头)影响（C）评价地下水开发利用的合理性（D）评价可能出现的环境水文地质问题的类型、性质及其影响的范围、特征和程度26 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，环保对策措施建议应根据（ ）提出需要增加或完善的地下水环境保护措施和对策。（A）I 类、II 类和 III 类建设项目各自的特点（B）建设项目所在区域环境现状（C）环境影响预测与评价结果（D）投资额27 根据环境影响评价技术导则一地下水环境，关于地下水环境保护措施与对策的基本要求，说法正确的是（ ）。（A）改、扩建项目应针对现有的环境水文地质问题、地

13、下水水质污染问题，提出“以新带老”的对策和措施（B）新建项目应针对现有的环境水文地质问题、地下水水质污染问题，提出“以新带老”的对策和措施（C）给出各项地下水环境保护措施与对策的实施效果（D）列表明确各项具体措施的投资估算，并分析其技术、经济可行性地下水环境影响评价技术导则同步练习试卷 4 答案与解析一、单项选择题每题 1 分，共 90 分。下列各题中，只有一个备选项最符合题意。1 【正确答案】 B【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则2 【正确答案】 C【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则3 【正确答案】 B【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则4 【正确答案】 D【知识模块】 地下

14、水环境影响评价技术导则5 【正确答案】 C【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则6 【正确答案】 B【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则7 【正确答案】 B【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则二、不定项选择题每题 2 分，共 60 分。在下列各题的备选项中，至少有一个备选项符合题意。8 【正确答案】 A，B真人百家家乐app，C，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则9 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则10 【正确答案】 A，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则11 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则12 【正确答案】 B，D

15、【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则13 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则14 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则15 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则16 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则17 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则18 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则19 【正确答案】 B，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则20 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则21 【正确答案】 A，B【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则22 【正确答案】 B，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则23 【正确答案】 A，C【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则24 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则25 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则26 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则27 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 地下水环境影响评价技术导则

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心电图基本常识.ppt

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1、心电图基本常识中山大学孙逸仙纪念医院 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化。心电图基础心电图基础心电图导联的安置心电图导联的安置 因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定，但由于记录心电图的导联放置位置不同，导致各个导联记录的电位各不相同。导联电极安置导联电极安置红红 黄黄 绿绿 棕棕 黑黑 紫紫常用概念常用概念n心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mV。n心率：窦性心律（60-），窦性心动过速 （），窦性心动过缓（60bpm）。在一定范围内低于或高于正常频率及轻度的窦性心律

2、不齐，属于正常范围的心律。n心律：健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。nP波：在肢体导联中除aVR为倒置外，余导联多为直立，或较低平。在胸壁导联V1-6，多不够明显直立。常用概念常用概念nP-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间。nQRS波群：狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rs，或qRs)波群，时间在范围内。nST段：是自QRS波群终了的J点开始至T波开始的一段。正常随T波的直立而浅浅地上移。ST段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正常与否。nT波：除在aVR导联是例置外，余在R波高于0.5mV时均应直立。如在I，II导联应直立，aVR中

3、应倒置，胸前导联自V4-64-6均直立。nU波：T波后小波，V2-32-3易见，应直立。nQ-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。常用概念常用概念心率估算法心率估算法一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 电轴电轴n临床工作中很少测量P波和T波的电轴，而QRS波群的电轴变化常与心脏病变密切相关。n电轴的正常值：在-30 +90度，n电轴左偏：-30 -90度，n电轴右偏：+90 +180 度，n电轴不确定：-90 +180度 正常心电图波

4、形特点和正常值正常心电图波形特点和正常值 正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60-100次/分。n P波规律出现，每个P波后有QRS波群。P波形态 I、aVF、V4 4-V6 6直立，在 aVR倒置；n 固定而正常的P-R间期：0.12-0.20S;n P-P间期固定，差异不超过0.12S;n 频率：60-100次/分。窦性心律的心电图特征窦性心律的心电图特征 P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1 1导联最高，II、III、aVF导联P波直立，心率在60-100次/分，P-R间期。窦性心律窦性心律nP波：代表心房除极的电位变化。窦性心律窦性心律u

5、形态：大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹。、aVF、V4 4-V6 6导联向上，aVR导联向下，其余导联双向、倒置或低平均可。u时间：0.12S;u振幅：肢体导联 0.25mV，胸导联 0.2mV。nP-R间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。成年人；nQRS波群：代表心室除极的电位变化窦性心律窦性心律u时间：多数，最宽不超过0.11S。u波形和振幅：V1 1、V2 2导联多呈rS型，Rv1 1 1.0mV；V5 5、V6 6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，R 2.5mV；V3 3、V4 4导联可呈RS型；aVR主波向下，可呈rSr、Sr或Qr型,R 0.

6、5mV；aVL、aVF导联可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型；R 1.5mV, 1.2mV, 2.0mV。u肢导QRS波群振幅不应都（正负绝对值相加）0.5mV,胸导QRS波群振幅不应都（正负绝对值相加）0.8mV。nST段：指自QRS波终了至T波开始之间的一段曲线。QRS波终了至ST段开始的一点为J点，正常往往是轻微的向上飘起与T波相连。在任何一个胸导联及肢体导联中ST段压低 0.05mV，压低可分为病理性压低：水平型；下斜型；下垂型；功能性压低：上斜型；J点型。在肢体导联及V4 4-V6 6导联抬高0.1mV，V1 1-V3 3导联抬高R/10，(胸导联R/8)

7、。正常形状是圆滑而有个顶端，前后支不对称，即后支回基线较快。如T波显著升高或波顶尖耸呈帐篷样见于高血钾(双支对称真人百家家乐app，高尖，基底部狭窄)。窦性心律窦性心律nU波：继T波后一个微小的波。正常U波并不是每一个导联中都明显易见，往往在胸导联V2、V3中较明显。一般不超过T波的一半。当低血钾时较明显，可出现TU融合或UT。窦性心律窦性心律 对心律失常的诊断对心律失常的诊断 心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序，依次下传至心房、结间束、房室结、希氏束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌，使全部心肌激动。当心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常时，称为心律失常。按其发生原理分类：按其

8、发生原理分类：冲动形成异常 冲动传导异常 按心律失常心率的快慢分类：按心律失常心率的快慢分类：快速性心律失常 缓慢性心律失常 n 窦性心律失常 窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律不齐；窦性停搏。冲动形成异常冲动形成异常n异位心律 被动性异位心律逸搏（房性、房室交界区、室性）逸搏心律（房性、房室交界区、室性）。主动性异位心律 期前收缩（房性、房室交界区、室性）；阵发性心动过速（房性、房室交界区、房室折返性、室性）；心房扑动、心房纤颤；心室扑动、心室颤动。冲动传导异常冲动传导异常n窦房传导阻滞。n房内传导阻滞。n房室传导阻滞。n束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。n房室间

9、传导途径异常 预激综合征n窦性心动过速(窦速)n快速室上性心律失常：(1)房性早搏(房早)及房室交接区早搏(结早)(2)房扑(3)房颤(4)阵发性室上速(5)加速性交界区自主心律(交界区心律)n快速室性心律失常：(1)室性早搏（2 2）室速(3)心室扑动(室扑)与室颤 快速型心律失常快速型心律失常nP波为窦性，规则地出现，呈“直立型”；窦性心动过速窦性心动过速nP-R间期 0.11秒；nP-P间隔差异 0.12秒；n成人频率100次/min，一般 160次/min。房早及结早房早及结早n房性早搏(房早)：P波提前出现，形状与窦性P波不同；P-R间期0.11秒；QRS-T波群多正常，房早未下传时

10、P波后没有QRS波；房早后代偿间歇不完全。房早可单独出现，也可频繁地呈联律出现。n房室交接区早搏(结早)：期前出现的QRS-T波群前后有逆传的P波，或无P波；其后代偿间歇多完全。期前收缩期前收缩 联律间期：指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。代偿间歇：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现了一个较正常心动周期较长的间歇。插入性期前收缩：指插入在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。期前收缩期前收缩 单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定折返路径，其形态、联律间期相同。多源性期前收缩：指在同一导联中出现二种或二种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。房扑房扑n P波消失

11、，代之以240-400次/min，间隔均匀，形状相同、呈锯齿状的F波；n QRS波群呈室上型，与F波成某种固定的比例关系，心室率为房扑率的1/2、1/3，1/4等，但很少有1:1房室传导；n室律可匀齐或不匀齐。房颤房颤nP波消失，代之以350-600次/min，大小不等，形状各异，间隔不均的f波；n心室率绝对不齐；nQRS呈室上型。阵发性室上速阵发性室上速n房室结折返：呈连续3个以上，节律规则，频率在160-220次/min的搏动；房室传导比例为1:1；QRS时间 0.10秒，其形态正常；P波不易分辨或与T波重叠。n房室间(WPW或通过隐匿性的旁路束)折返：心电图可有两种表现：一种为QRS时间

12、0.10秒；P波紧随QRS之后出现；呈150-240次/min的1:1房室传导。另一种为QRS波群为完全性WPW型;P波距QRS波较远，在下一个QRS波之前出现。n异位起搏点自律性增高或窦房结或房内折返：QRS波形和时间均正常；P波在QRS波之前；频率在100-150次/min；心律规则。阵发性室上速房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速房室折返性心动过速房室折返性心动过速预激综合征合并房室预激综合征合并房室折返性心动过速折返性心动过速窦房结折返性心动过速窦房结折返性心动过速加速性交接区自主心律加速性交接区自主心律n为连续出现3个以上，频率70-130次/min，匀齐而形态大致正常的QRS波

13、；n无P波或在QRS波前后有逆传型P波；nP-R间期0.12秒，QRS主波多与T波方向相反；n期前搏动后有完全性代偿间歇(间位室早例外)；n在同一导联因室早按一定规律重复出现可形成二联律、三联律等；n如室早波形各异、但与前面的QRS波偶联时间相等称之为多形室早；n若波形和偶联时间均不同称之为多源室早。室性期前收缩：室性期前收缩：R on Tn阵发性室速：出现3个以上频率在150-250次/min的搏动；QRS宽大畸形，时间0.12秒；T波与主波方向相反；P波与QRS波无固定关系，P波较QRS波频率慢；少数室上冲动可下传心室形成心室夺获或室性融合波；易出现电轴左偏。如能发现房室脱节及心室夺获或融

14、合波，是确诊室速的重要依据。室速室速室速并心室夺获及室性融合波室速并心室夺获及室性融合波心室夺获心室夺获室性融合波室性融合波n加速性室性自主心律(加速室性心律)：室早或室性逸搏后出现3个以上的、宽大畸形的QRS波，时间0.12秒的；无P波或有逆传型P波；R-R不绝对匀齐；频率为60-12O次/min。室速室速n扭转型室速：宽大畸形的QRS波群，其振幅和波形呈周期性改变，围绕基线扭转其波峰的方向；频率为200-250次/min；发作间歇期常见Q-T或Q-Tu明显延长，或uT融合。加速性室性自主心律加速性室性自主心律心室扑动心室扑动(室扑室扑)与室颤与室颤n心室扑动：呈正弦波图形，波幅匀齐，频率1

15、50-300次/min(通常250次/min)，呈连续搏动，QRS-T波群相互融合不能区分。n室颤：为QRS-T波群完全消失，代之以形状不同、大小各异、极不匀齐的颤动波，频率为250-500次/min。缓慢型心律失常缓慢型心律失常n 窦性心动过缓(窦缓)n 病态窦房结综合征n 窦房传导阻滞(窦房阻滞)和窦静止n 交界区逸搏节律(交界性心律)n 房室传导阻滞n 束支传导阻滞窦性心动过缓窦性心动过缓nP-QRS-T波群形态与时间均正常，n频率60次/min，n常伴有窦性心律不齐(P-P间隔相互差异0.12s)n老年人多见。病态窦房结综合征病态窦房结综合征n主要表现为心动过缓(心率50bpm,少数3

16、0bpm)、窦性静止和/或窦房阻滞；n有时可合并逸搏、快速型心律失常、房室传导阻滞等；n窦房结功能测定显示窦房结功能低下。慢慢-快综合征快综合征窦房传导阻滞和窦静止窦房传导阻滞和窦静止n窦房阻滞也有I、II(包括文氏现象)、度之分。因心电图上无法测量窦房传导时间，对I度不能作出诊断；nII度可分为二型，I型表现为窦性P-P间隔逐渐缩短，最后发生心房漏搏，出现一个长的P-P间隔，在长间歇后可出现结区或室性逸搏(文氏现象)，长的P-P间隔小于任何短的P-P间隔的2倍。窦房传导阻滞和窦静止窦房传导阻滞和窦静止nII型P波突然脱漏，出现一个长的P-P间隔，漏搏前的P-P间隔恒定(若伴有窦性心律不齐可不恒定)，长的P-P间隔恰是短P-P间隔的倍数。度为完全性窦房传导阻滞，因无P波无法与窦静止（窦性停搏）鉴别。n窦性静止：心电图表现为很长一段时间没有P波，即出现一个很长的P-P间隔。交界区逸搏节律交界区逸搏节律n发生于窦性心动过缓和窦性静止时，多于长间歇之后出现缓慢匀齐的QRS波；nQRS波群大致正常；n频率30-50次/min；n其前无P波，或有逆传型P波；nP-R间期0.20秒，nQRS波群正

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